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脑外伤

名词解释

脑外伤,指头部遭受的直接或间接损伤。直接损伤指的是物体直接撞击、震动、切割或穿刺等导致的损伤。间接损伤指的是外力作用在身体的其他部位传导到头部造成的损伤,比如,作用到脊柱骨的力沿骨头传导到头部,外力带动整个身体运动导致头部快速挥动等等。

编者的话

由于大脑被头发、皮肤和头骨层层包裹,有的脑部损伤难以单凭肉眼准确判断。但在危急情况下,为拯救工友生命,学习一些简单有效的判断方法还是十分有必要的。

初步判断:工友的脑部有没有受到损伤?

  • 工友昏迷:呼喊工友名字,对方无法回答、睁不开眼睛,被掐也没有反应。
  • 工友虽然醒着,但记不清自己受伤的过程。
  • 询问工友情况时,工友答非所问、胡言乱语。
  • 发现工友的鼻孔、耳朵有液体流出,液体是无色或淡红色的时候要引起重视。

如何在救护车到来前帮助脑外伤的伤者?

  1. 确保安全:在靠近工友、查看工友情况前,请先确认周围环境是否安全。尽量移开可能对伤者造成进一步伤害的物体或环境,或者加固周围不稳定结构,但如果有异物(比如钢筋、墙体等)直接接触、压迫,甚至插入、嵌入伤口,请一定不要将异物拔出、拿走,或者移动受伤工友。

  2. 呼叫急救:按上述判断方法简单评估受伤工友情况,并立即拨打120,告诉医务人员工友是怎么受伤的,现在情况如何(按评估结果进行转述),还有你们所处位置的详细地址。

  3. 维持呼吸道通畅:如果受伤工友昏迷或呼吸困难,可以尝试清理工友的嘴巴和鼻孔里的容易清除的污物、异物。如果工友的脖子没有看到明显的损伤,或者在能够确定受伤工友的脖子没有受到打击的情况下,可以小心地把受伤工伤者的头轻轻拨到一侧,同时抬起下巴让呼吸道尽可能保持畅通。清理和移动时,动作一定要轻柔

  4. 控制出血:如果受伤工友的头部能看到明显的流动性的出血,可以用干净的纱布或绷带轻轻按压在出血处,以控制出血。但要注意避免直接压迫伤口,以防颅内压力升高对伤者造成新损伤。

  5. 维持体温稳定:触摸受伤工友的四肢、手脚,如果工友皮肤发冷,可以给工友加盖一点衣服、毯子,以防体温过低。

  6. 注意观察伤者情况的变化:尤其注意呼吸,脉搏和意识状态的变化,并将这些信息告诉急救人员。

编者的话

不建议贸然移动脑外伤的伤者,就算伤者清醒,也不建议让伤者四处走动。

危险

如果伤员出现颈部或背部疼痛、四肢无力或瘫痪(无法活动身体部位)、感觉丧失(麻木)、大小便失禁,很可能是脊髓损伤,如果周围安全,请不要自行移动,等待医务人员到来。错误的移动可能导致进一步的损伤。