手肘运动康复思路及鉴别诊断

名词解释：肘关节

肘关节由肱骨下端和桡骨、尺骨上端构成。由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，三个关节共同包在一个关节囊内。

肘关节痛的4大原因与康复锻炼方法

网球肘

最常见的肘关节疼痛发生在肘关节外侧，这里有个凸起的骨头，叫做肱骨外上髁，该部位疼痛可能是得了肱骨外上髁炎，又称为 “网球肘” 。

常见于网球、羽毛球、棒球等运动时。

其他肘部活动人群如家庭主妇、砖瓦工、木工（拧螺丝）、油漆工（刷油漆）、船夫（划船）等也易患此病。

网球肘康复锻炼

急性疼痛期可服用NSAIDS药物或局部扶他林乳膏涂抹来缓解疼痛。待疼痛减轻后开始锻炼（神经牙线运动+腕伸肌弯举+旋前旋后），每个动作12-15次，3-4组。

高尔夫球肘

疼痛部位在肘关节内侧，这个部位我们称之为肱骨内上髁，跟肱骨外上髁一样，是一个凸起的骨头。这个部位疼痛可能是肱骨内上髁炎，又称为 “高尔夫球肘” 。

常见于急性扭伤或慢性劳损。

前者一般发生在作投掷动作或跌扑时手掌撑地，肘关节伸直而前臂过度外翻，使前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着点部分撕裂。

后者多发生在腕肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动，造成肌腱韧带长期磨损。

高尔夫球肘康复锻炼

局部疼痛部位扶他林乳膏均匀涂抹，松解按摩，缓解疼痛。辅助两个动作增强肘部肌肉力量（屈肘锻炼+旋前旋后），每个动作可以做15-20次，3-4组。

疼痛部位在尺骨鹰嘴的外侧缘或内侧缘

疼痛部位在尺骨鹰嘴的外侧缘或内侧缘。这个部位的疼痛可能是有肘关节的骨性关节炎，可通过X片来明确诊断。

多是频繁使用肘关节导致软骨磨损、退化并逐渐出现骨质增生造成。

主要表现为肘关节疼痛及功能障碍（弯不回去或伸不直）、甚至活动时出现摩擦声。活动后及受凉后疼痛会明显增加。

疼痛部位在肱骨内上髁的外侧缘

疼痛部位在肱骨内上髁的外侧缘，这里有一条尺神经沟，里面有尺神经通过。这个部位的疼痛甚至有时会伴随手指都麻木感，提示“尺神经炎”，多为尺神经卡压所致。

初期仅表现为手的尺侧皮肤轻度麻木不适、疼痛。

中后期则会出现手部肌肉萎缩，甚至“爪形手”畸形。