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低血糖症

名词解释

低血糖症是什么

低血糖在日常生活中很常见,是由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低,并足够引起相应症状和体征,既可以发生在糖尿病患者身上也可以发生在非糖尿病病人身上。一般引起低血糖症的血糖阈值为2.8-3.9mmol/L。本篇主要讨论非疾病如糖尿病肝病等,非药物如胰岛素等引起的低血糖症,比如没吃早饭、劳累、一次性吃太多甜食等等。

低血糖症的表现

发抖,焦虑,饥饿,恶心,心悸心慌,出汗,脸色苍白,无力,出现短暂的黑蒙(两眼一黑),意识障碍,甚至昏迷。

低血糖症的处理

  1. 低血糖发作时,症状较轻、意识清楚者,应及时给予含糖量比较高的食物口服,纠正低血糖的状态。

  2. 如果发生了低血糖昏迷,意识不清者,把昏迷的人脚抬高,应保持呼吸道通畅,如果发生呕吐则应让其保持侧躺防止窒息,紧急送医院急救,具体操作可以参考 休克

  3. 在低血糖症状缓解后,还应寻找引起低血糖的原因,积极干预,避免再次发作。

  4. 症状轻者:低血糖发作时,若患者意识清楚,应立刻给予葡萄糖水、蜂蜜水、糖果、点心、饼干等含糖量高的食物和饮料,升高血糖水平,纠正患者不适症状。如果吃上述含糖食物后,症状10分钟之内没有缓解,可以再次吃一遍,同时观察患者不适症状是否好转。

  5. 症状重者:低血糖发作后没有及时处理,患者症状比较严重,处于昏迷状态,意识不清,这时不要给予任何含糖食物的摄入,也不要让患者喝水,避免发生呛咳而危及患者的生命。应保持呼吸道通畅,同时立刻将患者送至医院,静脉输注葡萄糖或其他升高血糖的药物,使患者血糖升高,脱离低血糖的危险。

警告

反复严重低血糖发作且持续低血糖患者,应进一步进行检查。服用药物引起的低血糖,患者应咨询医生后及时停药或调整药物。